הפריה חוץ-גופית (IVF): המדריך המקיף של ד"ר אמיר וינטראוב

הפריה חוץ-גופית (IVF) היא אחת הטכנולוגיות המתקדמות ביותר בתחום פוריות האדם, המאפשרת לזוגות רבים שמתמודדים עם בעיות פריון להגשים את חלום ההורות. כטיפול המסייע ביצירת היריון באמצעות הפריית ביצית מחוץ לגוף האישה והחזרת העובר לרחם, IVF מהווה פתרון מוביל עבור מגוון אתגרי פריון. במאמר זה נסקור את כל ההיבטים החשובים של טיפולי הפריה חוץ-גופית, החל מהתהליך, דרך ההתוויות הרפואיות, ועד לסיכויי ההצלחה ושיטות חדשניות בתחום, כפי שמיושמות במרפאתו של ד"ר אמיר וינטראוב.

מהי הפריה חוץ-גופית ומתי מומלץ לפנות לטיפול זה?

הפריה חוץ-גופית (IVF) היא תהליך רפואי שבמהלכו מופרות ביציות מחוץ לגוף האישה, במעבדה מיוחדת, ולאחר מכן מוחזרים העוברים שנוצרו לרחם האישה. השיטה פותחה לראשונה בשנות ה-70, וכיום היא מהווה את אחד הטיפולים המתקדמים והיעילים ביותר בתחום הפריון.הפניה לטיפולי IVF נשקלת במקרים הבאים:

• בעיות בחצוצרות או חסימת חצוצרות
• ירידה באיכות או כמות הזרע
• אנדומטריוזיס מתקדמת
• בעיות ביוץ
• אי פריון בלתי מוסבר
• כישלון של טיפולי פוריות פחות אינטנסיביים

לפי מחקר שנערך בשנת 2022, כ-15% מהזוגות בישראל חווים קשיי פריון כלשהם, ומתוכם כ-40% פונים בסופו של דבר לטיפולי הפריה חוץ-גופית.

איך מתבצע תהליך ההפריה החוץ-גופית במרפאתו של ד"ר וינטראוב?

תהליך ההפריה החוץ-גופית במרפאתו של ד"ר אמיר וינטראוב מתבצע בכמה שלבים מרכזיים:

שלב 1: גירוי שחלתי וניטור

בשלב הראשון, האישה מקבלת הורמונים שמטרתם לגרות את השחלות לייצר מספר רב של זקיקים (פוליקולים) המכילים ביציות. לאורך התהליך מתבצע ניטור הדוק באמצעות בדיקות דם ואולטרסאונד לוודא התפתחות תקינה של הזקיקים."אנו מתאימים את פרוטוקול הגירוי באופן אישי לכל מטופלת," מדגיש ד"ר וינטראוב. "התאמה מדויקת של התרופות והמינונים משפרת משמעותית את הסיכויים להשיג מספר אופטימלי של ביציות באיכות טובה."

שלב 2: שאיבת ביציות

כאשר הזקיקים מגיעים לגודל המתאים, מבוצעת שאיבת ביציות - הליך קצר שמתבצע תחת הרדמה. באמצעות מחט דקה המוכנסת דרך הנרתיק לשחלות, נשאבות הביציות מהזקיקים.

האם תהליך שאיבת הביציות כואב?

שאיבת הביציות מתבצעת תחת הרדמה קלה או סדציה עמוקה, כך שהמטופלת אינה חשה כאב במהלך ההליך עצמו. לאחר ההתעוררות, ייתכנו תחושות אי-נוחות או כאבים קלים דמויי כאבי מחזור, שבדרך כלל חולפים תוך 24-48 שעות."אנו שמים דגש רב על חוויית המטופלת," מסביר ד"ר וינטראוב. "צוות האחיות שלנו מלווה את המטופלת לאורך כל התהליך ומספק הדרכה מפורטת לגבי התמודדות עם אי-הנוחות שעלולה להופיע לאחר השאיבה."

שלב 3: הפריה במעבדה

לאחר שאיבת הביציות, הן מועברות למעבדת ההפריה. במקביל, בן הזוג מספק דגימת זרע (או שנעשה שימוש בזרע מתורם). במעבדה, מבוצעת הפריה באחת משתי שיטות עיקריות:

1. הפריה רגילה - הביציות והזרע מוכנסים יחד לצלחת מיוחדת, ומאפשרים לתהליך ההפריה להתרחש באופן טבעי.
2. הזרקת זרע תוך-ציטופלסמטית (ICSI) - שיטה מתקדמת בה מוזרק תא זרע בודד ישירות לתוך הביצית באמצעות מחט מיקרוסקופית.

מהם היתרונות של שיטת ICSI ומתי היא מומלצת?

הזרקת זרע תוך-ציטופלסמטית (ICSI) היא פריצת דרך טכנולוגית שמאפשרת הפריה גם במקרים של בעיות זרע חמורות. לפי נתונים ממחקר שפורסם ב-2023, שיעור ההפריה באמצעות ICSI עומד על כ-70-80%, לעומת 50-60% בהפריה רגילה במקרים של פרמטרי זרע נמוכים.השיטה מומלצת במיוחד כאשר:

• קיימת ירידה משמעותית במספר תאי הזרע
• ניידות הזרע נמוכה
• מורפולוגיה (צורה) לא תקינה של תאי הזרע
• כישלון הפריה בניסיונות IVF קודמים
• שימוש בזרע שהופק בביופסיה מהאשכים

"במרפאתנו, אנו בוחנים בקפידה את פרמטרי הזרע ומחליטים על השיטה המתאימה ביותר עבור כל זוג," מסביר ד"ר וינטראוב. "לעיתים אנו ממליצים לבצע 'הפריה מפוצלת' - חלק מהביציות בהפריה רגילה וחלק ב-ICSI, כדי למקסם את הסיכויים להצלחה."

שלב 4: גידול העוברים ובחירתם

לאחר ההפריה, העוברים גדלים במעבדה למשך 3-5 ימים. במהלך תקופה זו, אמבריולוגים מנטרים את התפתחות העוברים ומדרגים אותם על פי איכותם.

כיצד נבחרים העוברים הטובים ביותר להחזרה?

בחירת העוברים להחזרה היא שלב קריטי בתהליך ה-IVF. האמבריולוגים במעבדתו של ד"ר וינטראוב משתמשים במערכות הדירוג המתקדמות ביותר כדי להעריך:

• מספר התאים בעובר
• שיעור הפרגמנטציה (שברי תאים)
• סימטריה של התאים
• קצב ההתפתחות

"בשנים האחרונות, התפתחה טכנולוגיה חדשנית של אינקובטורים עם מערכת צילום time-lapse, המאפשרת ניטור רציף של העוברים ללא צורך בהוצאתם מסביבת הגידול," מציין ד"ר וינטראוב. "מחקרים מראים שטכנולוגיה זו משפרת את יכולת הבחירה של העוברים בעלי הפוטנציאל הגבוה ביותר להשרשה."

שלב 5: החזרת עוברים לרחם

העוברים הנבחרים מוחזרים לרחם האישה באמצעות קטטר דק שמוכנס דרך צוואר הרחם. זהו הליך קצר שאינו דורש הרדמה."מספר העוברים שמוחזרים נקבע בהתאם לגיל האישה, היסטוריה רפואית, איכות העוברים וגורמים נוספים," מסביר ד"ר וינטראוב. "המגמה כיום היא להחזיר עובר בודד כדי להפחית את הסיכון להריון מרובה עוברים, שנושא עימו סיכונים לאם ולעוברים."

מהם סיכויי ההצלחה של טיפולי הפריה חוץ-גופית?

סיכויי ההצלחה של טיפולי IVF מושפעים ממגוון גורמים, כשהמשמעותי ביותר הוא גיל האישה. לפי נתוני משרד הבריאות הישראלי משנת 2023:

• נשים עד גיל 35: 40-45% סיכויי הצלחה במחזור טיפול
• נשים בגילאי 35-37: 30-35% סיכויי הצלחה
• נשים בגילאי 38-40: 20-25% סיכויי הצלחה
• נשים בגילאי 41-42: 10-15% סיכויי הצלחה
• נשים מעל גיל 43: פחות מ-5% סיכויי הצלחה

"חשוב להדגיש שאלו נתונים סטטיסטיים, וכל מקרה הוא ייחודי," מדגיש ד"ר וינטראוב. "במרפאתנו, אנו משיגים תוצאות טובות יותר מהממוצע הארצי בזכות הגישה המותאמת אישית והשימוש בטכנולוגיות המתקדמות ביותר."

האם יש תופעות לוואי או סיכונים בטיפולי הפריה חוץ-גופית?

כמו כל הליך רפואי, גם טיפולי IVF כרוכים בסיכונים מסוימים. התופעות השכיחות יותר כוללות:

• תסמונת גירוי יתר שחלתי (OHSS) - מתרחשת ב-3-8% מהמטופלות ומתבטאת בהתנפחות השחלות, נוזלים בבטן ותסמינים נוספים
• הריון מרובה עוברים - משמעותית פחתה בשנים האחרונות עקב מדיניות החזרת עובר בודד
• סיכון מעט מוגבר להפלה או ללידה מוקדמת

"במרפאתנו, אנו נוקטים באמצעי זהירות מחמירים למניעת תופעות לוואי," מסביר ד"ר וינטראוב. "אנו מנטרים את המטופלות באופן הדוק ומתאימים את פרוטוקול הטיפול כדי למזער סיכונים."

אילו טכנולוגיות חדשניות מציע ד"ר וינטראוב בתחום ההפריה החוץ-גופית?

תחום הפריון מתפתח במהירות, וד"ר וינטראוב מקפיד להטמיע את הטכנולוגיות המתקדמות ביותר במרפאתו:

אבחון גנטי טרום-השרשתי (PGT)

טכנולוגיה זו מאפשרת לבדוק את העוברים לפני החזרתם לרחם, לשלילת הפרעות כרומוזומליות או מוטציות גנטיות ספציפיות."הטמענו את טכנולוגיית ה-NGS (Next Generation Sequencing) המתקדמת ביותר לביצוע PGT," מציין ד"ר וינטראוב. "מחקרים מראים שהשימוש ב-PGT יכול להעלות את שיעורי ההשרשה בכ-20-30% ולהפחית משמעותית את שיעור ההפלות."

הפעלת האנדומטריום

שיטות חדשניות להכנת רירית הרחם (אנדומטריום) לקראת השרשת העובר, כמו שריטת אנדומטריום או עירוי פלזמה עשירה בטסיות (PRP).

כיצד מתמודדים עם האתגר הרגשי של טיפולי פוריות?

טיפולי פוריות מהווים אתגר רגשי משמעותי עבור הזוגות המטופלים. סקר שנערך בשנת 2022 מצא כי כ-60% מהנשים העוברות טיפולי IVF מדווחות על רמות גבוהות של חרדה, וכ-40% מדווחות על תסמיני דיכאון."ההיבט הרגשי של הטיפול הוא קריטי להצלחתו," מדגיש ד"ר וינטראוב. "במרפאתנו, אנו מספקים תמיכה פסיכולוגית למטופלים לאורך כל התהליך. יש לנו פסיכולוגית המתמחה בפוריות שעובדת עם המטופלים, וקבוצות תמיכה שמהוות מקור חשוב לתמיכה הדדית."טיפים להתמודדות רגשית:

• שימור תקשורת פתוחה עם בן/בת הזוג
• הצבת ציפיות ריאליסטיות
• שמירה על שגרת חיים ככל האפשר
• שימוש בטכניקות הרפיה כמו מדיטציה ויוגה
• פנייה לעזרה מקצועית כשצריך

מה עלות טיפולי הפריה חוץ-גופית וכיצד מתמודדים עם הנטל הכלכלי?

בישראל, קופות החולים מממנות טיפולי IVF עבור זוגות חשוכי ילדים עד להולדת שני ילדים, ללא הגבלת מספר הטיפולים עד גיל 45. עם זאת, טיפולים מתקדמים כמו אבחון גנטי טרום-השרשתי (PGT) או הקפאת ביציות אינם תמיד מכוסים."אנו מסייעים למטופלים למצות את זכויותיהם מול קופות החולים וחברות הביטוח," מציין ד"ר וינטראוב. "במקרים בהם נדרש מימון פרטי, אנו משתדלים להציע אפשרויות תשלום נוחות."

הפריה חוץ-גופית (IVF) היא טכנולוגיה מתקדמת המאפשרת לזוגות רבים להגשים את חלום ההורות. תחת הנהגתו של ד"ר אמיר וינטראוב, מרפאתנו מציעה גישה מקיפה הכוללת:

סיכום: הגישה המקיפה של ד"ר אמיר וינטראוב לטיפולי פוריות

• פרוטוקולים מותאמים אישית לכל מטופל/ת
• שימוש בטכנולוגיות המתקדמות ביותר בתחום
• ליווי צמוד של צוות רב-מקצועי
• תמיכה רגשית לאורך כל התהליך
• שיעורי הצלחה גבוהים

אנו מבינים שהדרך להורות יכולה להיות מורכבת ורגשית, אך אנו כאן ללוות אתכם בכל צעד, עם המקצועיות, האמפתיה והמסירות הגבוהה ביותר.לייעוץ חינם אתם מוזמנים לפנות אלינו

היכן מתבצע הטיפול?

ד"ר וינטראוב מבצע טיפולי IVF בבית החולים הרצליה מדיקל סנטר (HMC), וכן בבית החולים לניאדו בנתניה

מה חשוב לדעת לפני תחילת הטיפול?

לפגישה הראשונה יש לפנות כשעה-שעתיים ולהביא את כל המסמכים הרפואיים, כולל תוצאות בדיקות קודמות.

ליווי אישי וצמוד

במהלך התהליך תקבלו ליווי אישי על ידי:

• אחות פוריות מוסמכת: תלווה אתכם משלב ההכנות ועד להשלמת הטיפול, עם הנחיות יומיומיות ומענה שוטף.
• רופא אישי: מנהל את כל שלבי הטיפול, כולל החלטות רפואיות וביצוע הפרוצדורות.

במקרים של אילוצים בלתי צפויים, ישנו גיבוי מקצועי על ידי רופאים מומחים אחרים, אך על העדרויות מתוכננות תקבלו הודעה מראש.

רפואה פרטית בהתאמה אישית

אנו מאמינים ברפואה אישית המעניקה לכם יחס מסור, ליווי מקצועי ותמיכה מלאה בכל שלבי התהליך.

לתיאום פגישה ולמידע נוסף, צרו קשר עם צוות המרפאה.

לשאלות נוספות בנוגע ל-IVF הקליקו כאן