כמה מילים כלליות על ניהול מלאי התרופות:

אנחנו מצפים מהמטופלות לנהל בעצמן את מלאי התרופות באופן שלא ייתקעו בלי תרופות.
המשמעות היא שצריך לשים לב למינון היומי שמקבלות (עם צפי לעליה במינון, לתוקף המרשמים, לימי ושעות הפתיחה של בית המרקחת של הקופה, ביחס לשעת קבלת ההנחיות (בד"כ בערב), ולסופי שבוע מתקרבים.
יש אפשרות להזמין את התרופה כדי שתהיה בבית מרקחת ועדיין לא לשלם עליה. ככה כדאי להציג את כל המרשם עם קבלתו כדי לצמצם זמן הזמנה ואספקה.
 
תרופות לגרוי שחלתי- אחת מהבאות:
Gonal-F
Pergoveris
Menopur
ניתנות מתחילת הדרך (יום 2-3) לוסת ועד לקראת השאיבה. לפעמים המינון משתנה מעט, אפילו פי 2
 
תרופות לעיכוב הביוץ- אחת מהבאות:
Cetrotide
Orgalutran
ניתנות פעם ביממה (אסור רווח של יותר מ-24 שעות בין אחת לשניה ובין האחרונה לתרופה מהמשפחה הבאה) עד יום גרימת הביוץ
 
תרופות לגרימת הביוץ- אחת מהבאות:
Ovitrelle- מזרק (עט) אחד
Decapeptyl- שני מזרקים, לפעמים נרשם רק כאופציה
ניתנות ביום ושעה מדוייקים לגרימת הביוץ, כ-35-36 שעות לפני מועד השאיבה המתוכנן.
 

כדי להתחיל טיפול יש לוודא את התנאים הבאים:
1) מרשמים לתרופות בעלי תוקף מספק, ידע והבנה של פעולת כל תרופה והדגשים הנוגעים לה (למשל: תרופות כגון "צטרוטייד" או "אורגלוטרן" חייבות להינטל במרווח שלא יעלה על יממה ביניהן, ועוד)
2) הפניות למעקב זקיקים בקופ"ח- אם הכוונה לבצע בדיקות בקופ"ח ולא בבית החולים המטפל
3) תכנית פתוחה ומוכנה להפעלה עליה סיכמתן עם הרופא המטפל
4) התחייבות לטיפול- לזכאיות למימון מקופ"ח
5) הסכמות חתומות ובדיקות שגרה- ביחידת ה-IVF
6) תור להתחלת טיפול- ביחידות המגבילות רופאים במכסות
בהצלחה !
התהליך מתחיל בד"כ במעקב זקיקים הכולל בדיקת דם ואולטרסאונד.
מטרתם לוודא שהשחלות בגודל תקין, ללא ציסטות, רירית הרחם דקה, וההורמונים נמוכים. אלו תנאי פתיחה טובים להשגת מספר אידיאלי של ביציות ולהשגת הריון.
לאחר ביצוע המעקב, אם נעשה בקופ"ח ולא בבי"ח- יש לשלוח את התוצאות בהקדם ליחידת ה-IVF המטפלת ולהמתין להוראות הרופא, המועברות ע"י האחיות ובחלק מהמקומות ע"י אפליקציה ייעודית. באותו יום בד"כ תתחילי להזריק לעצמך אותה תרופה במינון אחיד למשך 4 ימים, אחריהן תתבקשי לבצע שוב מעקב זקיקים.
בהצלחה !
במהלך הכשרה של כל רופא המומחה בפוריות (החזיק בתעודה כזו מהארץ או מחו"ל) הוא עובר תקופה מסויימת במרכזים המתמחים בפריון הגבר.
לכן, כל רופא פריון אמור לדעת להפנות את הגבר לבדיקות הדרושות (לעיתים בדיקות דם ואולטרסאונד אשכים), לבדוק אותו בדיקה גופנית, ולדון ולהמליץ לו על הטיפול, אם קיים כזה, בבעיה שנמצאת.
אם נמצאת בעיה שניתנת לטיפול תרופתי- רופא הפריון יכול לתת אותו.
אם נמצאת בעיה כגון וריקוצלה (ורידים מורחבים)- רופא הפריון יכול לדון באפשרויות הטיפול השונות (צינתור/ניתוח) ולהמליץ על העיתוי המומלץ לביצוען.
במקרים נדירים יש צורך בניתוח להשגת זרע, ואז מומחה הפריון משתף פעולה עם מומחה אחר (אורולוג או גינקולוג) לצורך ניתוח כזה.
יחד עם זאת, רוב הבעיות, גם אם מקורן בבעיות הגבר, נפתרות או נעקפות (לקראת השגת הריון) באמצעות טיפול באשה.
אם הבעיה קלה- בד"כ יספיקו הזרעות. אם מורכבת יותר- הפריה חוץ-גופית. ויש גם יותר מזה לפי הצורך.
לסיכום, מומחה הפריון מנהל את ​בירור הפוריות והטיפול, גם אם מדובר בבעיה שמקורה בגבר.
ביחידות להפריה חוץ-גופית יש מערכות מסודרות שנועדו לתת הדרכה, מידע ותשובה לכל שאלה גם במהלך הטיפול.
צריך לזכור שהשאלות לרוב מוכרות וחוזרות על עצמן, וצוות האחיות מומחיות ומנוסות בתחום, מורגלות במענה זה.

הפגישות עם הרופא הן בד"כ: 
1) בקבלת תכנית הטיפול במרפאה.
2) לעיתים סביב פעולות השאיבה וההחזרה (אם מדובר בטיפול פרטי, ולעיתים גם במסלול ציבורי בבי"ח פרטי, ובחלק מבתי החולים הציבוריים)
3) לבסוף בפגישת סיכום הטיפול לאחר שידועה התוצאה, בד"כ לאחר קביעת תור (רגיל או טלפוני) מראש לפי זמינות התורים.

שאר התקשורת מתנהלת באמצעות צוות המזכירות והאחיות, כולל הנחיות הרופא היומיומיות סביב מתן הזריקות, שהן בעיקר טכניות.
בחלק מהיחידות קיים מספר חירום למענה גם לאחר שעות העבודה, ובמקרים קיצוניים ניתן תמיד לפנות לחדר המיון העומד בקשר עם הרופא.
ישנם רופאים שנותנים למטופלות דרך המרפאה הפרטית מספר פרטי, מייל או וואטסאפ, למקרים שכל הדרכים הללו לא הועילו.
באתר המרפאה שלנו שלנו קיים כפתור לקביעת תור ולמשלוח הודעה, גם במקרים דחופים.
בהצלחה !

כמה הנחיות כלליות לאחר החזרת עוברים:

1) אין להפסיק תמיכה (עפ״י הכתוב במכתב) ללא הנחיה מפורשת בשום מצב !! גם דימום הוא נפוץ ואינו מחייב שהטיפול לא הצליח. 

2) יש לבצע בדיקת הריון והורמונים (בטא, אסטרדיול ופרוגסטרון) שבועיים לאחר ההחזרה (או 12 יום לאחר החזרת בלסטוציסט- עובר יום 5) גם אם במכתב השחרור כתוב פחות ימים (לא ניתן לשנות את זה). את התוצאה יש לשלוח באותו יום ליחידת ה-IVF.
אם התשובה חיובית תקבלי הנחיה מהרופא דרך האחות להמשיך תמיכה ולחזור על המעקב לאחר 2-3 ימים. אם התשובה שלילית תקבלי הנחיה מהרופא דרך האחות על הפסקת טיפול. 

3) בהופעת דימום או כאבים טרם מועד זה יש לפנות ביום העבודה הבא לבדיקת דם כנ״ל ולעדכן את יחידת ה-IVF (למבוטחות לאומית- גם את אחות הפוריות בסניף הקופה)

4) בכלל, את כל התוצאות הללו יש לשלוח במייל ליחידת ה-IVF ובמקביל לאחות הפוריות בסניף הקופה (רק בלאומית)

5) יש להזדרז בהקדם ולתאם תור סמוך לבדיקת ההריון, אם ברצונך להתחיל טיפול מיד בחודש הבא (במקרה של כשלון…). לא ניתן להתחיל ללא תכנית, התחייבות, תור, מרשמים והפניות. כל אלה נעשים רק במרפאה. 
אם יש קושי לקבוע תור, ניתן לנסות לדבר עם המזכירות, או לנסות יום יום לחפש תור פנוי גם טלפוני ובד״כ המתמידות לבדוק מצליחות לקבוע. 

מאחלים לך הצלחה רבה בטיפול !!

מזל טוב !! את בהריון !!

כמה הנחיות להמשך:

1) אין להפסיק תמיכה ללא הנחיה מפורשת מרופא בשום מצב ! ככלל, התמיכה מופסקת רק בשבועות 9 עד 12.

2) יש לבצע בדיקת הריון והורמונים לאחר יומיים מהקודמת (אם נופל בשבת אז נדחה ליום א) ולשלוח ליחידת ה-IVF. אם ההכפלה של הבטא תקינה תקבלי דרך היחידה את ההנחיה של הרופא לבצע אולטרסאונד ע״י טכנאית בסניף הקופה לאחר כשבועיים.

3) אם יש צורך בהפניה- ניתן להשתמש בדרכי התקשורת המקובלים באותה מסגרת (בקופ"ח למשל דרך אחיות הפוריות) כדי לקבל הפניה לבדיקת אולטרסאונד זו. 

4) במקביל יש לקבוע תור לרופא הפוריות לסיכום ושחרור לאחר התאריך שנקבע לאולטרסאונד הראשון. 

5) בהופעת דימום או כאבים טרם מועד הסיכום יש לפנות ביום העבודה הבא לבדיקת רופא בסניף הקופה או במיון הקופה ולפעול עפ״י הנחיותיו.


6) בכל מקרה חירום יש לפנות מיידית למיון. זה נכון תמיד.

מאחלים לך הצלחה רבה !!

מצאתן טעות ? חסר לכן מידע ?
שלחו לנו פניה דרך ״צור קשר״ ונשתדל להעלות תשובה ולעדכן אתכן במייל.